Choroba zwyrodnieniowa stawu kolanowego jest bardzo powszechna u osób starszych, zwłaszcza u kobiet. Jest również diagnozowana u młodych ludzi. Choroba ta znacznie obniża jakość życia, a niewłaściwie leczona może prowadzić do niepełnosprawności.
Jak rozpoznać artrozę? Jakie są przyczyny tej choroby? Jak to leczyć?
oznaki
Artroza to uszkodzenie chrząstki szklistej stawu. Ta chrząstka jest stopniowo niszczona. Najpierw zmienia się jego struktura, gęstość, potem staje się cieńszy. W ciężkich przypadkach chrząstka może być całkowicie nieobecna.
Staw kolanowy jest zawsze dość mocno obciążony, ponieważ jest to jeden z dużych elementów konstrukcyjnych kończyny dolnej. Dlatego oznaki artrozy stawu kolanowego są zauważalne nawet przy niewielkim uszkodzeniu stawu.
W chorobie zwyrodnieniowej stawu kolanowego objawy są związane z bolesnością i stopniową utratą funkcji kolana.
Istnieją trzy etapy rozwoju choroby. Każdy z nich ma charakterystyczne objawy i wymaga odpowiedniego leczenia.
Pierwszy etap
Pierwszy etap u różnych osób może mieć różny czas trwania. U niektórych zmiany w stawie postępują szybko, a po kilku miesiącach choroba przechodzi w kolejny etap. W innych dystrofia struktury tkanki chrzęstnej zachodzi powoli, lata mijają przed pojawieniem się nowych objawów.
Oznaki pierwszego stadium artrozy stawu kolanowego:
- Przerywany ból w jednym lub obu kolanach. Występuje zwykle rano, przy próbie stawiania pierwszych kroków, podczas długiego przebywania w pozycji stojącej lub podczas wchodzenia lub schodzenia po schodach. Przyczyną wystąpienia szczególnie wyraźnej bolesności jest zejście po schodach. W spoczynku nie ma bólu.
- Często pojawiają się skargi na lekkie uczucie sztywności przy intensywnych ruchach w okolicy stawu. Ale nie obserwuje się zmian w amplitudzie ruchów.
- Może wystąpić niewielkie zniekształcenie spowodowane płynem w jamie stawowej, ale kość nie jest zmieniona.
Wszystkie te objawy wskazują na potrzebę wizyty u lekarza. Jeśli rozpoczniesz leczenie na tym etapie, istnieje szansa nie tylko na zatrzymanie procesu, ale również na rozpoczęcie procesów regeneracyjnych w niektórych częściach chrząstki.
Drugi etap
Jeśli nie zwrócisz się o pomoc lekarską, choroba przechodzi w kolejny, drugi etap. Jednocześnie nasilają się stare objawy i pojawiają się dodatkowe dolegliwości.
Znaki wskazujące, że choroba zwyrodnieniowa stawów przeszła do drugiego etapu:
- Ból się nasila. Występuje przy każdym ruchu stopy. Przy dłuższym chodzeniu, podnoszeniu ciężkich przedmiotów dyskomfort jest szczególnie wyraźny. W spoczynku ból stopniowo ustępuje.
- Podczas ruchu pojawia się ból i chrupnięcie z dotkniętego stawu.
- Zakres możliwych ruchów zaczyna się zmniejszać, co może powodować dyskomfort. Kiedy ktoś próbuje zgiąć nogę w kolanie do oporu, albo się nie udaje, albo zginanie powoduje ostry ból.
- Podczas badania lekarz zauważa niewielkie zmiany w kształcie stawu. Jeśli zrobi się zdjęcie rentgenowskie, okaże się, że przestrzeń stawowa jest zbyt wąska, a na krawędziach kości tworzą się narośla.
- W jamie stawowej może gromadzić się duża ilość płynu. Można to wykryć podczas procedur diagnostycznych i rutynowych badań.
Najczęściej pacjenci na tym etapie trafiają do lekarza. W tej sytuacji bardzo trudno jest osiągnąć znaczące ożywienie, ale możliwe są pewne pozytywne zmiany.
Trzeci etap
Trzeci etap występuje z ciężkim zniszczeniem chrząstki i jest najcięższy. Reklamacje i wyniki badań pacjenta z artrozą III stopnia:
- Silny, prawie ciągły ból w dotkniętym stawie. Kiedy próbuje się poruszyć, nasila się. W spoczynku, nawet w pozycji leżącej, ból nie ustępuje, więc pojawiają się problemy ze snem.
- Ruch w stawie jest poważnie ograniczony.
- Często kolano „zamarza" w lekko zgiętym stanie. Wpływa to na kształt nogi i chód pacjenta.
- Podczas badania zauważalna jest wyraźna deformacja stawu i kości.
- Zdjęcie rentgenowskie pokazuje brak chrząstki w wielu obszarach powierzchni stawowej, stwardnienie kości. Przestrzeń stawowa jest mocno zwężona, znajduje się duża liczba osteofitów.
Postępowanie z tymi pacjentami jest szczególnie trudne. Możesz nawet potrzebować operacji.
Powody
Przyczyny choroby zwyrodnieniowej stawu kolanowego są bardzo zróżnicowane. Bardzo rzadko osoba, u której zdiagnozowano tę chorobę, ma tylko jeden czynnik, który spowodował proces patologiczny. W większości przypadków zmiany w chrząstce wynikają z wielu przyczyn. Im więcej czynników ryzyka, tym intensywniejsze niszczenie i utrata funkcjonalności.
Najczęściej zapalenie stawów jest wywoływane przez takie cechy ciała i okoliczności:
- zmiany w budowie układu mięśniowo-szkieletowego związane z wiekiem;
- urazy kolana, a także operacje, w których może dojść do uszkodzenia stawu;
- zbyt duże obciążenie kończyn dolnych;
- wrodzone anomalie układu mięśniowo-szkieletowego lub procesy metaboliczne;
- procesy zapalne o różnej etiologii w okolicy kolana.
Przyjrzyjmy się bliżej tym grupom przyczyn.
Zmiany wieku
Najczęściej choroba zwyrodnieniowa stawu kolanowego rozwija się po 40 latach. Wynika to z faktu, że w tym i starszym wieku struktura tkanki kostnej i chrzęstnej staje się bardziej delikatna, zmniejsza się ich odporność na stres. Dlatego nawet długie chodzenie może być trudne do zniesienia przez stawy kończyn dolnych.
Szczególnie wyraźne są zmiany w układzie mięśniowo-szkieletowym kobiet w okresie menopauzy.
W tym okresie stopniowo spada poziom estrogenu, który wcześniej chronił kości przed utratą wapnia, stają się one bardziej wrażliwe.
Urazy i operacje
U młodych ludzi choroba zwyrodnieniowa stawów może wystąpić z powodu urazu. Może to być złamana noga, zwichnięte kolano, zerwane więzadło lub poważny siniak. Im dłuższy czas od momentu urazu do właściwej pomocy, tym większe ryzyko powikłań i wystąpienia artrozy w najbliższej przyszłości. Dlatego nawet przy niewielkich urazach kolana musisz iść do szpitala.
Istnieje również wysokie ryzyko rozwoju artrozy po zabiegach chirurgicznych w okolicy kolana. Szczególnie niebezpieczne jest usuwanie łąkotek. Po takiej operacji choroba zwyrodnieniowa stawów występuje u około 80% pacjentów.
Pourazowa artroza zwykle rozwija się szybko. Dlatego w takich przypadkach może być konieczna interwencja chirurgiczna.
Przeciążać
Nadmierny nacisk na kolana obserwuje się u sportowców, którzy zawodowo uprawiają sporty związane z bieganiem, skakaniem, podnoszeniem ciężarów. Im człowiek staje się starszy, tym ostrożniej powinien dobierać opcje aktywności fizycznej podczas treningu. Szczególnie niebezpieczne dla kolan są przysiady, gwałtowne ruchy i bieganie po utwardzonych ścieżkach.
Zbyt duże obciążenie stawów nóg jest typowe dla osób cierpiących na otyłość. Wówczas ciężar własny wywiera zbyt duży nacisk na chrząstki i kości, co prowadzi do ich szybkiego zużycia.
Wrodzone patologie
W przypadku patologii układu mięśniowo-szkieletowego i procesów metabolicznych może to dotyczyć również stawów kolanowych.
Wrodzone stany patologiczne, które oznaczają wysokie ryzyko rozwoju artrozy:
- anomalie stawu kolanowego;
- płaskostopie;
- zaburzenia metabolizmu soli;
- osłabienie więzadeł.
Jeśli jesteś świadomy takich problemów, ważne jest, aby zwracać szczególną uwagę na bóle kolan, nie ignorować ich i starać się ściśle współpracować z lekarzami.
Zjawiska zapalne
W przypadku zapalenia stawów o różnej etiologii w stawie może gromadzić się duża ilość płynu. Prowadzi to do zaburzonego krążenia krwi, składniki odżywcze nie docierają do kości i chrząstki, zniszczona zostaje struktura tkanki chrzęstnej. W rezultacie rozwija się wtórna artroza.
Nie mniej niebezpieczne są procesy zapalne w naczyniach nóg, które odżywiają kolano. Kiedy są zatkane skrzepliną, dopływ krwi jest znacznie zmniejszony, co prowadzi do procesów zwyrodnieniowych w chrząstce.
Leczenie
Terapię zaleca się biorąc pod uwagę stopień rozwoju choroby, jej przyczyny i ogólny stan organizmu. Zasady leczenia artrozy:
- zmniejszenie bólu;
- lepsze zaopatrzenie chrząstki w składniki odżywcze;
- stymulacja procesów rekonwalescencji;
- powiększenie przestrzeni stawowej w celu zmniejszenia nacisku na uszkodzoną chrząstkę;
- wzmocnienie i przywrócenie funkcji mięśni otaczających staw;
- maksymalna regeneracja zdolności motorycznych.
Istnieje kilka opcji leczenia choroby zwyrodnieniowej stawu kolanowego. Zwykle zawierają kompleks procedur terapeutycznych.
Co można przepisać w leczeniu tej choroby:
- Ćwiczenia terapeutyczne. Dobierane są przez ortopedę dla każdego pacjenta z osobna. Jeśli spróbujesz samodzielnie skomponować kompleks, zaangażujesz się w ból, uszkodzenie stawu będzie postępowało.
- Dieta.
- Chirurgia, protetyka.
- Farmakoterapia: niesteroidowe leki przeciwzapalne (tabletki lub zastrzyki), środki przeciwbólowe, chondoprotektory, wstrzykiwanie do stawu glikokortykoidów lub preparatów kwasu hialuronowego.
- Zabiegi dodatkowe: hirudoterapia, masaż, magnetoterapia, rozgrzewanie parafiną lub ozocerytem, elektroforeza, terapia manualna i inne.
Jeśli odczuwasz ból w stawie, powinieneś udać się do lekarza. Terminowe leczenie jest kluczem do skutecznego leczenia.